بدون اسکار گردن
برخلاف تیروئیدکتومی، برش روی گردن ایجاد نمیشود؛ دسترسی از مسیر رگ انجام میگیرد.
آمبولیزاسیون گواتر روشی کمتهاجمی برای کوچککردن ندولهای بزرگ تیروئید — در مطب دکتر کیارا رضایی کلانتری، تهران (پاسداران).

برخلاف تیروئیدکتومی، برش روی گردن ایجاد نمیشود؛ دسترسی از مسیر رگ انجام میگیرد.
با آنژیوگرافی، عروق تغذیهکننده ندول شناسایی و آمبولیزه میشوند.
بسیاری از بیماران پس از مداخله در مدت کوتاه مرخص میشوند و در منزل استراحت میکنند.
سونوگرافی، آزمایش تیروئید و در صورت نیاز FNA بررسی میشود تا ندول کاندید مناسب باشد.
تحت هدایت تصویر، ذرات از مسیر شریان تیروئید به عروق ندول تزریق میشوند.
سونوگرافی در فواصل مشخص برای ارزیابی کاهش اندازه ندول و علائم فشار انجام میشود.
ندول بزرگ تیروئید میتواند حس فشار در گلو، مشکل در بلع یا نگرانی از نظر ظاهری ایجاد کند. جراحی سنتی جواب میدهد اما اسکار و دوره نقاهت برای بعضیها مقبول نیست. آمبولیزاسیون گواتر (thyroid artery embolization) روشی کمتهاجمی است که در سالهای اخیر برای برخی ندولهای خوشخیم بزرگ مطرح شده است.
در این مداخله، از مسیر رگ شریان تیروئید، لوله باریک وارد میشود و عروق کوچکی که ندول را تغذیه میکنند با ذرات ریز مسدود میشوند. با کاهش خونرسانی، حجم ندول بهتدریج کوچک میشود. کل فرآیند تحت تصویر زنده (آنژیوگرافی) انجام میشود تا فقط عروق هدف درگیر شوند.
ندول مشکوک، سرطان تیروئید تأییدشده، یا برخی بیماریهای تیروئید خودایمنی ممکن است کاندید نباشند.
عدم نیاز به برش گردن، دوره نقاهت کوتاهتر نسبت به جراحی باز، و امکان تکرار در صورت نیاز از مزایای مطرحشده است. البته نتیجه برای هر فرد متفاوت است و کوچکشدن کامل تضمین نمیشود.
دکتر کیارا رضایی کلانتری، فوقتخصص اینترونشن (نظام پزشکی ۱۱۲۴۲۸)، در مطب پاسداران تهران مشاوره و ارجاع برای مداخلات هدایتشده با تصویر از جمله آمبولیزاسیون را انجام میدهد. مراجعین از سراسر تهران و شهرهای دیگر برای بررسی گزینههای کمتهاجمی مراجعه میکنند.
آیا بعد از آمبولیزاسیون باید قرص تیروئید بخورم؟ — بستگی به عملکرد غده دارد؛ آزمایش دورهای لازم است. آیا میتوانم همان روز برگردم؟ — اغلب مراقبت کوتاهمدت و سپس مرخصی با دستورالعمل مشخص.
یادآوری: این مطالب صرفاً آموزشی است. تشخیص خوشخیم یا بدخیم بودن ندول، و انتخاب بین جراحی، RFA یا آمبولیزاسیون فقط پس از معاینه، تصویربرداری و در صورت نیاز نمونهبرداری ممکن است. برای مشاوره حضوری با مطب تماس بگیرید.
شما انسانیت معنا کردید من شاهد رسیدگی تون به بچه های بیمارستان قلب رجایی از نزدیک بودم و هیچ وقت انصاف و محبت شما رو فراموش نمیکنم.
معمولاً ندولهای خوشخیم بزرگ که علائم فشار (بلع، تنفس) یا نگرانی زیبایی ایجاد کردهاند. ندول مشکوک به بدخیمی باید با پاتولوژی و نظر جراح/غدد بررسی شود.
RFA با سوزن و گرما کار میکند؛ آمبولیزاسیون با مسدود کردن عروق. جراحی کل یا بخشی از تیروئید را برمیدارد. انتخاب بستگی به اندازه، محل و نظر تیم درمان دارد.
هدف، ندول است نه کل غده؛ با این حال پایش هورمونهای تیروئید بعد از مداخله مهم است.
کاهش حجم معمولاً در چند ماه دیده میشود. پیگیری سونوگرافی منظم برای ارزیابی پاسخ لازم است.
درد گلو یا فک خفیف گزارش شده و معمولاً با مسکن کنترل میشود. درد شدید یا تب بالا باید فوراً گزارش شود.
اطلاعات و علت مراجعه خود را ثبت کنید؛ منشی مطب برای هماهنگی نوبت با شما تماس میگیرد.